ФКГ №22: митральный стеноз
Пациент: возраст 30 лет.
Ревматический порок сердца. На верхушке определяется диастолическое дрожание.
Аускультация: (верхушка сердца) с толчком совпадает громкий "лязгающий" тон, короткая пауза свободна от шумов, 2 тон раздвоен (OS2), далее - грубый шум, занимающий всю диастолу с усилением в ее конце.
Анализ ФКГ:
Ритм - синусовый.
Частота - 70 уд/мин.
Интервал Q-I тон - 0,12 с.
Определить амплитуду 1 и 2 тонов - амплитуду 1 тона измерить невозможно по причине слияния с высокоамплитудным пресистолическим шумом; 2 тон - 15 мм.
Что является раздвоением 2 тона - объединение 2 тона и клацанием в момент открытия митрального клапана (OS), которое следует через 0,04 с.
Указать фазовую принадлежность шума, его амплитуду, конфигурацию, длительность, частотную характеристику - диастолический, широкополосный, высокоамплитудный, мезодиастолический - с нарастающей и убывающей компонентой; пресистолический - нарастающий.
Заключение - А) диафрагмальный митральный стеноз с хорошей двигательной активностью клапанного аппарата;
Б) - после митральной комиссуротомии.
Оценить изменения звуковой симптоматики - практически полное исчезновение шума диастолы - в ВЧ спектре сохраняется "рудимент" клацания во время открытия митрального клапана и низкоамплитудной осцилляции мезодиастолического шума.
Вернуться на страницу тестов...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!