Клинические симптомы аортальной недостаточности
Клиническая картина недостаточности аортального клапана зависит от темпов формирования и величины дефекта клапана.
В стадии компенсации аортальной недостаточности обычно больные жалоб не предъявляют. Даже при незначительной величине аортальной регургитации прогрессирующий порок протекает благоприятно. Однако, при быстром развитии больших дефектов симптоматика аортальной недостаточности быстро прогрессирует, приводя к сердечной недостаточности.
Примерно в половине случаев аортальной недостаточности атеросклеротической или сифилитической этиологии ведущим симптомом является стенокардия. Больные жалуются на одышку, вначале при незначительной физической нагрузке, а затем по мере развития левожелудочковой недостаточности - в состоянии покоя. В некоторых случаях течение болезни при левожелудочковой недостаточности может осложняться отеком легких.
Выраженная недостаточность аортального клапана характеризуется периферическими симптомами, которые обусловлены большими перепадами давления в сосудистом русле:
- бледность кожных покровов;
- отчетливая пульсация сонных артерий;
- пульсация височных и плечевых артерий;
- симптом Мюссе - сотрясение головы в такт с пульсацией сонных артерий;
- симптом Ландольфи - пульсирующее сужение зрачков;
- симптом Мюллера - ритмичное изменение интенсивности окраски небного язычка и миндалин, и ногтевого ложа (симптом Квинке).
У больных с выраженной аортальной недостаточностью определяется пульс Корригана (высокий и скорый пульс), усиленный и разлитой верхушечный толчок, границы сердца расширено влево вниз. У таких больных систолическое давление повышено до 160-180 мм рт.ст; диастолическое снижено - до 50-30 мм рт.ст. Над крупными сосудами выслушивается двойной тон Траубе.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!