Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) при закрытой черепно-мозговой травме (ЧМТ)
- СМЖ при менингите
- СМЖ при закрытой ЧМТ
- СМЖ при геморрагическом инсульте
- СМЖ при ишемическом инсульте
СМЖ при сотрясении головного мозга, как правило, бесцветна, прозрачна, не содержит эритроцитов. При закрытой ЧМТ наличие примеси крови в СМЖ зависит от тяжести травмы. Присутствие крови в СМЖ закономерно для острого периода ушиба головного мозга и его сдавления — число эритроцитов находится в пределах 100·106/л-35·109/л, при массивном субарахноидальном кровоизлиянии достигает 1-3·1012/л (визуально примесь крови видна при концентрации эритроцитов порядка 1·109/л, при 2·109/л появляется розовое окрашивание, при 4·109/л СМЖ приобретает геморрагический характер).
При сотрясении головного мозга в 1-2 день после травмы цитоз СМЖ остается в пределах нормы, на 3-4 день проявляется плеоцитоз, который носит умеренно выраженный характер, и на 5-7 день снижается до нормы.
При ушибе головного мозга легкой и средней степени тяжести в 1-2 день после травмы плеоцитоз равен 160·106/л, при тяжелой степени — на порядок больше. На 5-10 сутки плеоцитоз снижается, но не приходит в норму длительное время.
Характер плеоцитоза в остром периоде травмы при ушибе и сдавлении головного мозга зависит от наличия крови в СМЖ. В случае развития гнойного менингита как осложнения закрытой ЧМТ плеоцитоз резко меняет свой характер (70-100% клеток представлено нейтрофилами).
В острый период закрытой ЧМТ наблюдается увеличение общего белка в СМЖ (в зависимости от тяжести травмы):
- при сотрясении головного мозга и ушибе легкой степени уровень белка в 1-2 день после травмы остается в пределах нормы, на 3-4 день незначительно повышается (0,36-0,8 г/л), на 5-7 день возвращается к норме;
- при ушибах головного мозга легкой степени с примесью крови в ликворе и средней тяжести содержание белка в 1 сутки после травмы составляет 1 г/л и не приходит к норме к 11-20 суткам;
- при тяжелых повреждениях головного мозга белок в СМЖ достигает высоких значений — 3-10 г/л.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!