Клинические анализы

РАСШИФРОВКА

ГЕМАТОЛОГИЯ

ОБЩАЯ КЛИНИКА

· Общеклинический анализ мочи
· Суточное количество
· Относительная плотность
· Реакция мочи pH
· Белок мочи
· Сахар, кетоновые тела
· Вещества азотистого обмена
· Мочевой осадок
· Неорганизованный осадок
· Исследование функции почек
· Мочевые камни
· Стаканные пробы
· Исследование кала
· Исследование желудка
· Исследование желчи
· Исследование мокроты
· Исследование спинномозговой жидкости
· Исследование жидкостей серозных полостей:
· · Плевральная полость и перикард
· · Брюшная полость
· · Суставная жидкость
· · Жидкость из кисты

ГЕМОСТАЗ

БИОХИМИЯ

ЦИТОЛОГИЯ

ГЕМОГРАММА

Исследование кала

• количество кала
• консистенция кала
• цвет кала
• запах кала
• патологические примеси
• реакция pH
• стеркобилин
• скрытая кровь
• растворимый белок
• микроскопия кала
• яйца гельминтов

Кал - содержимое толстой кишки, выделяемое при дефекации. Свежий кал доставляют в лабораторию в сухой, чистой посуде не позже, чем через 8-12 часов после его выделения. Нельзя поставлять для исследования кал после клизмы.

Количество кала

Норма: 100-250 г/сутки.

Количество кала зависит от характера и объема пищи. Увеличивается при употреблении растительной пищи богатой клетчаткой и уменьшается при приеме легкоусвояемых продуктов.

Повышенное количество кала:

• при нарушении поступления желчи, недостаточности поджелудочной железы, нарушении пищеварения в тонкой кишке (бродильная и гнилостная диспепсия);
• при усилении перистальтики;
• при нарушении всасывания (хронический энтерит).

Пониженное количество кала: при запорах.

Консистенция кала

Норма: оформленный.

Форма и консистенция кала зависят от содержания воды. При смешанной пище вода составляет 75-80% испражнений, на остатки пищевых масс, эпителиальные клетки, погибшие микробные тела приходится 20-25%.

• Плотный или "овечий" кал - стеноз или спазм толстой кишки, при запорах;
• Кашицеобразный кал - ускоренная эвакуация из толстой кишки;
• Мазевидный кал - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи;
• Жидкий кал - недостаточное переваривание в тонкой кишке (гнилостная диспепсия, ускоренная эвакуация) и толстой кишке (повышенная секреция в толстом кишечнике);
• Пенистый кал - при бродильной диспепсии;
• "Горохового супа" - при брюшном тифе;
• "Рисового отвара" - при холере.

Цвет кала

Норма: коричневый.

Цвет кала определяется присутствием стеркобилина и имеет коричневый оттенок. На цвет кала в значительной мере влияет характер пищи, употребление лекарств.

1. Дегтеобразный цвет кала - при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, употребление смородины, черники, прием висмута;
2. Темно-коричневый цвет кала - при запорах, недостаточности желудочного пищеварения, колите, гнилостной диспепсии, мясной диете;
3. Светло-коичневый цвет кала - при ускоренной эвакуации из толстой кишки, при растительной диете;
4. Красноватый цвет кала - при колите с изъязвлениями;
5. Зеленый цвет кала - при содержании билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике;
6. Светло-желтый цвет кала - при недостаточности поджелудочной железы, при недостаточности переваривания в толстой кишке, бродильной диспепсии;
7. Серовато-белый цвет кала - ахолический кал при непоступлении желчи в кишечник.

Запах кала

Норма: каловый, нерезкий.

Характер запах кала зависит от количества ароматических веществ: скатол, индол, фенол, образующихся в результате переваривания пищи.

• Гнилостный запах кала - при гнилостной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, колите с запором, моторных расстройствах кишечника;
• Зловонный запах кала - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, гиперсекреции толстой кишки;
• Кислый запах кала - при бродильной диспепсии;
• Запах масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Патологические примеси

Норма: отсутствуют.

Примеси в кале могут появляться при нарушении переваривания пищи.

• Кровь в кале - появляется при нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• Гной в кале - обнаруживается при дизентерии, язвенном колите, распаде опухоли толстой кишки;
• Слизь в кале - при выделении из верхних отделов слизь перемешана с калом, из нижних - лежит на поверхности испражнений;
• Паризиты в кале - визуально могут быть обнаружены аскариды, острицы, власоглав, обрывки и отдельные членики ленточных червей.

Реакция pH

Норма: нейтральная.

• Слабощелочная - при недостаточном переваривании в тонокм кишечнике;
• Щелочная - при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, гиперсекреции желез толстой кишки, при колитах, запорах;
• Резкощелочная - при гнилостной диспепсии;
• Резкокислая - при бродильной диспепсии.

Стеркобилин

Норма: 75-350 мг/сутки.

Гиперхолический кал (стеркобилин повышен):

• гемолитическая анемия;
• усиленное желчеотделение.

Ахолический кал (стеркобилин понижен):

• обтурационная желтуха, холангит;
• заболевания печени.

Билирубин повышен:

• повышенная моторика, ускоренная эвакуация из кишки;
• подавление микрофлоры кишечника (длительный прием антибиотиков и сульфаниламидов).

Скрытая кровь

Норма: отсутствует.

• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• кровотечения из верхних дыхательных путей (при заглатывании крови);
• распад опухолей желудочно-кишечного тракта.

Растворимый белок

Норма: отсутствует.

• гнилостная диспепсия;
• колит, повышенная секреция желез толстой кишки;
• кровотечения.

Микроскопия кала

Микроскопия кала позволяет детальнее изучить характер патологических примесей в испражнениях. Обнаружение элементов пищевого происхождения дает представление о степени перевариваемости пищи.

• Мышечные волокна - выявляются в большом количестве из-за недостаточного переваривания белков при ахилии, анацидном состоянии, ослаблении панкреатического переваривания, усилении перистальтики кишечника.
• Соединительнотканные волокна - находятся в кале при недостаточности желудочного переваривания (снижение или отсутствие свободной соляной кислоты в желудке) и при функциональной недостаточности поджелудочной железы.
• Нейтральный жир - появляется в испражнениях при недостаточном поступлении панкреатической липазы, желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке.
• Жирные кислоты и мыла - содержатся при уменьшении поступления в кишечник желчи, нарушении секреции поджелудочной железы, бродильной диспепсии.
• Крахмал - при снижении амилолитической функции поджелудочной железы или ускоренной перистальтике кишечника.
• Йодофильная флора - отмечается при недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонком кишечнике, ускоренной перистальтике.

Яйца гельминтов

Норма: отсутствуют.

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!