Исследование синовиальной (суставной) жидкости
Показатели синовиальной жидкости в норме:
- цвет — бесцветный;
- прозрачность — прозрачный;
- белок — отсутствует;
- лейкоциты — менее 200 в 1 мкл;
- нейтрофилы — менее 25%.
Исследование синовиальной жидкости проводятся в следующих случаях:
- моноартрит неясной этиологии;
- дискомфорт в пораженном суставе при установленном диагнозе;
- контроль эффективности лечения при инфекционном артрите;
- дифференциальная диагностика артрита и артроза:
- артрит: число клеток более 10000 в 1 мкл; доминируют полинуклеары, плазмоциты; фагоцитов 6-80%; белок более 6 г%;
- артроз: число клеток менее 400 в 1 мкл; доминируют лимфоциты, моноциты, плазмоциты; фагоцитов менее 5%; белок не более 4 г%.
Заболевания, сопровождающиеся поражениями суставов:
- инфекционные артриты:
- гонококковые артриты — возникают по причине диссеминации гонококковой инфекции;
- негонококковые артриты — вызываются чаще Staphylococcus aureus (70%), Streptococcus, вирусными инфекциями (краснуха, инфекционный паротит, инфекционный мононуклеоз, гепатит, болезнь Лайма);
- септический артрит вызывается грибами и микобактериями.
- синовиит, вызываемый кристаллами:
- подагра;
- псевдоподагра;
- апатитная болезнь.
- ревматоидный артрит;
- спондилоартропатии:
- анкилозирующий спондилит — чаще всего поражаются тазобедренные и плечевые суставы;
- артриты при воспалительных заболеваниях кишечника — у 10-20% пациентов, страдающих болезнью Крона и
- неспецифическим язвенным колитом поражаются суставы — наиболее часто коленные и голеностопные;
- реактивные артриты (после дизентерии) и синдром Рейтера (молодые мужчины, особенно ВИЧ-инфицированные);
- псориатический артрит развивается в 7% случаев больных псориазом.
- системная красная волчанка;
- остеоартроз — дегенеративное заболевание суставов по причине изнашивания суставного хряща с последующими костными разрастаниями по краям суставных поверхностей.
Изменения синовиальной жидкости при различных патологиях:
- невоспалительный процесс (остеоартроз, травматический артроз, асептический некроз, системная красная волчанка):
- цвет — соломенно-желтый;
- прозрачность — прозрачная;
- лейкоцитов — 200-2000 в 1 мкл;
- нейтрофилов не более 25%;
- кристаллы не обнаруживаются;
- бактериологический посев — отрицательный.
- воспалительный процесс (ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, серонегативные спондилоартропатии, системная красная волчанка):
- цвет — желтый;
- прозрачность — полупрозрачная;
- лейкоцитов — 2000-75000 в 1 мкл;
- нейтрофилов 40-75%;
- кристаллы обнаруживаются иногда;
- бактериологический посев — отрицательный.
- септический процесс (гонококковый артрит, туберкулезный артрит, инфекционный артрит):
- цвет — варьирует;
- прозрачность — мутная;
- лейкоцитов — более 75000 в 1 мкл;
- нейтрофилов более 75%;
- кристаллы не обнаруживаются;
- бактериологический посев — иногда положительный.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!