Микроскопическое исследование мокроты
- Общие свойства
- Микроскопическое исследование
- Бактериоскопическое исследование
- Слизь из носа
- Бронхоальвеолярный смыв
- Примеры исследования мокроты
Микроскопическое исследование мокроты позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии, паразиты.
Клетки
- альвеолярные макрофаги — это клетки ретикулогистиоцитарного происхождения:
- высокая концентрация альвеолярных макрофагов свидетельствует о хронических процессах, а также на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе;
- альвеолярные макрофаги, содержащие гемосидерин говорят об инфаркте легкого, кровоизлиянии, застое в малом круге кровообращения;
- макрофаги с липидными каплями являются признаком обструктивного процесса в бронхах и бронхиолах;
- жировые макрофаги (ксантомные клетки) присутствуют при абсцессе легкого, актиномикозе, эхинококкозе легких.
- клетки цилиндрического мерцательного эпителия — это клетки слизистой гортани, трахеи, бронхов:
- бронхит;
- трахеит;
- бронхиальная астма;
- рак легких.
- плоский эпителий диагностического значения не имеет;
- лейкоциты в незначительном количестве присутствуют в любой мокроте;
- нейтрофилы в большом количестве находятся в гнойной и слизисто-гнойной мокроте;
- эозинофилы в большом количестве находятся при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого;
- эозинофилы могут встречаться в мокроте при раке легкого, туберкулезе;
- лимфоциты в большом количестве обнаруживаются при коклюше (реже при туберкулезе);
- эритроциты, обнаруживающиеся в единичном количестве, диагностического значения не имеют.
Волокна
- эластические волокна свидетельствуют о распаде ткани легкого при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, раке легкого;
- коралловидные волокна обнаруживаются при хронических заболеваниях легких;
- эластические волокна, пропитанные солями кальция, характерны для распада туберкулезного петрификата.
Спирали и кристаллы
- спирали Куршмана выявляются при спастическом состоянии бронхов и присутствии в них слизи: бронхиальная астма, бронхиты, опухоли легких, сдавливающие бронхи;
- пробки Дитриха являются комочками желтовато-серого цвета с неприятным запахом, встречаются при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни;
- тетрада Эрлиха (обызвествленный детрит + обызвествленные эластичные волокна + кристаллы холестерина + кристаллы микобактерий туберкулеза) наблюдается при распаде обызвествленного первичного туберкулезного очага;
- кристаллы Шарко-Лейдена являются продуктами распада эозинофилов: бронхиальная астма, эозинофильные инфильтраты в легких, аллергические состояния;
- кристаллы холестерина: абсцесс, эхинококкоз, рак;
- кристаллы гематодина: абсцесс и гангрена легкого;
- друзы актиномицета: актиномикоз легких;
- элементы эхинококка: эхинококкоз легких;
- мицелий характерен для грибковых поражений бронхолегочной системы;
- пневмоцисты сопутствуют пневмоцистной пневмонии;
- сферулы грибов наблюдаются при кокцидиоидомикозе легких;
- личинки аскарид выявляются при аскаридозе;
- личинки кишечной угрицы — при стронгилоидозе;
- яйца легочной двуустки — при парагонимозе.
Элементы, выявляемые при бронхиальной астме
В норме в мокроте не обнаруживаются никакие элементы бронхиальной астмы.
При бронхиальной астме выявляются:
- спирали Куршмана;
- эозинофилы;
- цилиндрический эпителий;
- кристаллы Шарко-Лейдена.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!