Исследование бронхиального и бронхоальвеолярного смыва
- Общие свойства
- Микроскопическое исследование
- Бактериоскопическое исследование
- Слизь из носа
- Бронхоальвеолярный смыв
- Примеры исследования мокроты
Исследование бронхиального и бронхиальвеолярного смывов позволяет оценить уровень и характер воспаления в трахеобронхиальном дереве, выявить опухолевое поражение легких, наличие протеолиза в легочной ткани.
Как получают бронхиальный смыв:
- в устье сегментарного бронха вводится конец фибробронхоскопа;
- окклюзируют его;
- проводят через биопсийный канал полиэтиленовый катетер на 1,5-2 см дистальнее его;
- вводят 50 мл изотонического раствора натрия хлорида через катетер;
- раствор полностью аспирируют;
- бронхиальный смыв в норме:
- Бронхиальный эпителий — 5-20%
- Цилиндрический эпителий — 4-15%
- Плоский эпителий — 1-5%
- Макрофаги — 64-68%
- Нейтрофилы — 5-11%
- Лимфоциты — 2-4%
- Тучные клетки — 0-0,5%
- Эозинофилы — 0-0,5%
Как получают бронхоальвеолярный смыв:
- катетер продвигается на 6-7 см вглубь сегментарного бронха;
- дробно вводится 4 порции по 50 мл изотонического раствора хлорида натрия;
- порции каждый раз полностью аспирируются;
- смешанные порции и представляют собой бронхоальвеолярный смыв;
- бронхоальвеолярный смыв в норме:
- общее количество клеток — 10-15 шт.
- макрофаги — 84-99%
- лимфоциты — 1-14%
- полиморфноядерные — 0,1-4%
- реснитчатые — 1-5%
- эозинофилы — 1%
- эритроциты — 5%
- недифференцированные лимфоциты — 20%
- Т-клетки (хэлперы) — 70%
- Т-клетки (супрессоры) — 30%
- В-клетки — 5-10%
Исследование бронхиального и бронхоальвеолярного смывов играет важную роль в дифференцировании неспецифической легочной патологии (Черничев Л.А., 1996):
- норма:
- макрофаги — 87;
- лимфоциты — 12;
- нейтрофилы — 0,5;
- эозинофилы — 0,5.
- бронхиальная астма:
- макрофаги — 73;
- лимфоциты — 16;
- нейтрофилы — 2;
- эозинофилы — 9.
- эозинофильная пневмония:
- макрофаги — 45;
- лимфоциты — 20;
- нейтрофилы — 12;
- эозинофилы — 23.
- гиперчувствительный пневмонит:
- макрофаги — 20;
- лимфоциты — 77;
- нейтрофилы — 2;
- эозинофилы — 1.
- саркоидоз:
- макрофаги — 58;
- лимфоциты — 40;
- нейтрофилы — 1;
- эозинофилы — 1.
- идиопатический фиброзирующий альвеолит:
- макрофаги — 69;
- лимфоциты — 21;
- нейтрофилы — 7;
- эозинофилы — 3.
- хронический бронхит:
- макрофаги — 21;
- лимфоциты — 9;
- нейтрофилы — 69;
- эозинофилы — 1.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!