Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Диабет-Гипертония.ру

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
· Что такое СДС
· Классификация СДС
· Симптомы СДС
· Лечение СДС
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Клиника краш-синдрома (СДС)



После того, как пострадавший извлечен из-под завала, и компрессия устранена, в поврежденной конечности через 5-15 минут появляются боли, больной жалуется на слабость, его тошнит, возможна рвота, у него развивается тахикардия при нормальном или слегка сниженном АД.

Травмированная конечность имеет расплющенный вид, на ней отчетливо видны вмятины и неровности от раздавливающего предмета, который ее сжимал.

Через час травмированная конечность отекает, приобретая деревянистую плотность, при этом движения в суставах болезненны и ограничены. Кожа на месте сдавления становится багрово-синюшной, появляются пузыри, внутри наполненные геморрагической жидкостью. Пульс на артериях в дистальных отделах конечностей отсутствует.

Постепенно отек нарастает, а состояние пострадавшего ухудшается, пульс урежается, становится слабым, АД снижается до 70-80 мм рт.ст., развивается заторможенность.

На 1-3 сутки после получения травмы у пострадавшего развивается олигоанурия, хотя после извлечения из под завалов при первом мочеиспускании возможно значительное количество выделяемой мочи, как правило, это та моча, которая находилась в мочевом пузыре еще до получения травмы.

В промежуточном периоде у многих пострадавших развивается тяжелая острая почечная недостаточность (ОПН), сопровождаемая резко выраженной азотемией, гиперкалиемией, гиперфосфатемией — боли и отечность поврежденной конечности уменьшаются, но состояние больного ухудшается.

Если в этот период гиперкалиемию плазмы устранить при помощи гемодиализа, то в течение суток она развивается вновь, поскольку калий в больших количествах продолжает поступать в кровь из раздавленных тканей.

Значительно выраженные нарушения водно-электролитного баланса при краш-синдроме, как правило, сочетаются с метаболическим ацидозом — температура тела повышена, больные заторможены, на месте максимальной компрессии пораженные кожные покровы некротизируются и отторгаются, рана инфицируется с развитием флегмон и гнойных затеков. В поврежденной конечности появляются жгучие боли, по причине развития травматического неврита, который чаще наблюдается при поражениях рук, нежели ног.

Полиурическая фаза ОПН наступает на 9-12 сутки после получения травмы, функция почек постепенно восстанавливается, у больных развивается анемия, типичная для этого периода болезни. Поврежденные мышцы атрофируются с развитием тугоподвижности в суставах, контрактуры.


 
В начало страницы
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки