Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮКардиологияПролапс митрального клапанаДиагностирование

Кардиология

Болезни сердца
Аритмии сердца
Нейроциркуляторная дистония
Метаболические кардиомиопатии
Перикардиты
Эндокардиты
Миокардиты
Пролапс митрального клапана
· Клинические симптомы
· Диагностика
· Течение болезни, прогноз, лечение
Приобретенные пороки сердца
Врожденные пороки сердца
Дилатационная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Дисплазия правого желудочка
Опухоли сердца
Травмы сердца
ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Расшифровка анализа крови

Диагностирование пролапса митрального клапана


Аускультация является одним из ведущих методов исследования в диагностике пролапса митрального клапана. Характерным аускультативным признаком пролапса митрального клапана является дополнительный тон (щелчок) в середине систолы и возникающий после него нарастающий систолический шум, продолжающийся до аортального компонента II тона. Аускультацию следует проводить в различных положениях тела пациента: стоя, сидя, лежа на спине, с поворотом на левый бок, на корточках.

Достоверные аускультативные проявления пролапса митрального клапана:

Изолированный мезосистолический щелчок, лучше всего выслушивающийся над верхушкой сердца - наиболее часто встречающийся (примерно половина всех случаев) звуковой феномен при пролапсе митрального клапана.

Ранний систолический щелчок, лучше всего выслушивающийся над верхушкой сердца и в области 3-4 подреберья - не является типичным признаком пролапса митрального клапана.

Изолированный поздний систолический шум при пролапсе митрального клапана следует дифференцировать от органической и относительной недостаточности митрального клапана.

Голосистолический шум является следствием болтающегося митрального клапана, который служит главной причиной чистой митральной недостаточности.

Своеобразным звуковым феноменом при пролапсе митрального клапана является прекардиальный писк - громкий систолический шум над верхушкой сердца, который может настолько громким, что его могут слышать окружающие на расстоянии до 1 метра.

Достоверные диагностические критерии пролапса митрального клапана при фонокардиографии:

Точкой наилучшей регистрации тонов, щелчков и шумов (регистрируются в широком диапазоне частот - 30..400 Гц) является верхушка сердца. Время появления систолического щелчка (позднего систолического шума) после I тона составляет 0,2..0,26 с (при нормальной частоте синусового ритма).

Поскольку различное пролабирование створок митрального клапана в полость левого предсердия проявляется нестабильностью аускультативных и фонокардиографических данных, в последнее время для выявления пролапса митрального клапана широко используются функциональные пробы:

В ходе вышеуказанных функциональных проб систолический щелчок (шум) приближается к I тону, звуковые проявления пролабирования клапана усиливаются, в отдельных случаях появляется музыкальный систолический шум.

Существует ряд других функциональных проб при которых увеличивается приток крови к левому желудочку, повышается периферическое сопротивление, уменьшается скорость кровотока, скорость сокращения миокарда:

Изменения при ЭКГ-исследованиях не являются специфичными, и у большинства больных в покое нет отклонений от нормы. В отдельных случаях обнаруживаются:

Специфические эхокардиографические признаки пролапса митрального клапана:

По времени возникновения пролабирования в течение систолы выделяют:

В некоторых случаях пролапса митрального клапана ведущее диагностическое значение имеет ангиокардиография, дополняющая клинические и эхокардиографические результаты. Ангиографические исследования показаны:



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки