Алкогольная кардиомиопатия
Алкогольная кардиомиопатия отмечается у половины людей, длительное время злоупотребляющих алкоголем.
Этиологическим фактором заболевания является этанол и его метаболиты, содержащиеся в спиртном. Развитию алкогольной кардиомиопатии способствуют стрессы, плохое питание, наследственность, вирусные инфекции, изменения исходного состояния миокарда.
В течении алкогольной кардиомиопатии выделяют 3 стадии (В.Х. Василенко, 1989):
- Клинически первая стадия схожа с проявлениями нейроциркуляторной дистонии - больные жалуются на упорную беспричинную боль в области сердца, головную боль, сердцебиение, раздражительность, плохой сон. Сердце не увеличено, наблюдается тахикардия, АД умеренно повышено. Длительность первой стадии порядка 10 лет.
- Вторая стадия сопровождается акроцинозом, одутловатостью лица. Небольшие физические нагрузки сопровождаются одышкой, кашлем, отеками ног. Сердце увеличено в размерах, тоны глухие, отмечаются различные аритмии, печень увеличена, характерны застойные явления в малом круге кровообращения.
- Во время третьей стадии происходит развитие прогрессирующего кардиосклероза и необратимых метаболических изменений в миокарде.
Обычно больные упорно отрицают злоупотребление алкоголем. Первым клиническим проявлением алкогольной кардиомиопатии являются нарушения ритма без признаков застойной сердечной недостаточности. Нередко аритмии возникают после длительного употребления большого количества спиртного.
Типичные клинические симптомы алкогольной кардиомиопатии:
- возбуждение, суетливость, многословность;
- чувство нехватки воздуха;
- кардиалгия, похолодание конечностей;
- чувство жара во всем теле;
- потливость, повышение АД, тахикардия, тремор рук;
- гиперемия кожи лица, инъецированность склер.
Лечение алкогольной кардиомиопатии в первую очередь заключается в полном отказе от алкоголя. На ранних стадиях заболевания рекомендованы блокаторы бета-адренорецепторов (при отсутствии сердечной недостаточности, при наличии кардиалгии, тахикардии, артериальной гипертензии, аритмии). Сердечные гликозиды назначаются при выраженной кардиомегалии, однако они требуют строгого контроля. Комплексное лечение включает применение мочегонных средств, витаминов, анаболических гормонов, солей калия и магния.
При полном отказе от алкоголя и адекватной терапии зачастую у больных алкогольной кардиомиопатией размеры сердца приходят в норму. Восстановление основных функций миокарда и улучшение общего состояния наступают в течение длительного времени - месяцами и годами.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!