ЭКГ исследования при нейроциркуляторной дистонии
У большинства больных нейроциркуляторной дистонией (НЦД) патологических изменений на ЭКГ не выявляется. У части больных обнаруживаются неспецифические изменения зубца T и сегмента ST, при этом отрицательный зубец T имеет некоторые особенности:
- зубец T ассиметричный, неправильной формы (отлогое нисходящее колено и более крутое восходящее), зачастую двухфазный, двугорбый;
- в правых грудных отведениях наблюдаются гигантские зубцы T;
- зубец T носит стабильные изменения при многолетних наблюдениях;
- при повторных ЭКГ возможна спонтанная разнонаправленная динамика зубцов T;
- лабильность отрицательного зубца T в зависимости от приема пищи, дыхания, положения тела, приема симпатолитиков, менструального цикла.
При обнаружении изменений зубца T могут проводиться следующие ЭКГ-пробы:
- проба с гипервентиляцией заключается в форсированном дыхании в течение 35..45 секунд. При НЦД проба положительна в 75% случаев - ЧСС повышается на 50-100%, появляется отрицательный зубец T;
- ортостатическая проба заключается в регистрации ЭКГ в положении лежа, а затем через 10 минут после принятия вертикального положения. При НЦД проба положительна в 50% случаев - повышение ЧСС, инверсия положительных зубцов T, углубление отрицательных зубцов T в грудных отведениях;
- калиевая проба заключается в регистрации ЭКГ утром натощак, после чего пациент принимает 6..8 г хлорида калия в 50 мл чая, после чего делаются повторные регистрации ЭКГ через 40 и 90 минут. При НЦД ЭКГ нормализуется в ходе пробы у 74% пациентов - происходит реверсия исходно-отрицательных зубцов T;
- проба с блокаторами бета-адренорецепторов заключается в регистрации ЭКГ после приема 60..90 мг пропранолола через 60 и 90 минут. При НЦД проба положительна в 49% случаев - наблюдается реверсия отрицательных зубцов T, увеличиваются уплощенные зубцы T, исчезает депрессия сегмента ST;
- велоэргометрическая проба при НЦД имеет следующие особенности:
- толерантность к физической нагрузке ниже нормы;
- показатели физической работоспособности ниже, чем в норме;
- быстрое и неадекватное повышение ЧСС более, чем на 50% от исходной на 1..2 минуте;
- длительный период восстановления ЧСС - 20..30 минут;
- тенденция к смещению э.о.с. сердца вправо, появление синдрома SI-QIII
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!