Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии
Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии (НЦД) - это своеобразный "винегрет" многообразных жалоб, различно выраженных и постоянных в разные периоды болезни, что зачастую создает впечатление наличия различных заболеваний. Поэтому, пациентам с нейроциркулярной дистонией зачастую ставятся такие диагнозы, как:
- хроническая коронарная недостаточность;
- хронический вялотекущий ревмокардит;
- недостаточность митрального клапана;
- вегетоневроз;
- диэнцефальный синдром…
Многие больные НЦД жалуются на ухудшение самочувствия при влиянии разнообразных погодных изменений, они плохо переносят жару, пребывание в душном помещении, общественном транспорте.
Ведущими нарушениями при НЦД являются:
- сердечнососудистые нарушения: сердечные боли, аритмия, сердцебиение;
- дыхательные нарушения: тахипноэ, диспноэ;
- вегетативные нарушения: сосудистая дистония;
- психические нарушения.
Такие нарушения могут стать причиной частичной или полной нетрудоспособности, однако, никогда не приводят к кардиосклерозу, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности. Нейроциркуляторная дистония не имеет склонности к прогрессированию, что позволяет отнести заболевание к группе "функциональных болезней сердца".
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
- кардиалгический синдром:
- сердечные боли носят ноющий, колющий, давящий, сжимающий, жгучий характер;
- интенсивность болей в сердце варьирует в широких пределах: от неприятных ощущений до очень сильных болей при стрессах;
- длительность болей может продолжаться в течение нескольких часов, и, даже, суток, нося при этом волнообразный характер;
- кардиалгия на фоне гипертонуса симпатической нервной системы сопровождается беспокойством, сердцебиением, ознобом, снижением температуры тела, бледностью кожи;
- кардиалгия на фоне активации парасимпатической нервной системы протекает без немотивированного страха, сопровождается урежением пульса, снижением АД, гиперемией кожи лица.
- нарушение сердечного ритма:
- ощущение учащенного или усиленного биения сердца;
- ощущение пульсации сосудов шеи, головы, замирания сердца;
- тахикардия от 80 до 140 ударов/минуту (наблюдается не постоянная тахикардия, а выраженная лабильность пульса, как ответ на раздражители: физическая нагрузка, волнение, прием пищи…);
- повышение АД на фоне тахикардии (особенно систолическое);
- в редких случаях отмечается брадикардия, сопровождаемая синусовой аритмией, что служит проявлением синдрома слабости синусного узла.
- нарушение дыхания (респираторный синдром при НЦД возникает эпизодически, как правило, во время эмоционального напряжения, при этом аускультативно хрипы не определяются, выдох укорочен, больной обычно не может сделать форсированный вдох):
- тахипноэ;
- учащенное поверхностное дыхание при физической нагрузке, волнении;
- чувство неудовлетворенности вдохом;
- невротическая астма, дыхательный криз, которые сопровождаются головокружением, сердцебиением, тревогой, боязнью задохнуться.
- астенический синдром (у многих больных является определяющим фактором тяжести заболевания, ведущим к снижению трудоспособности):
- ухудшение физического состояния: слабость, усталость, нарушение координации движений;
- снижение настроения, при этом в положении лежа больной чувствует себя лучше;
- многие больные требуют обеденного отдыха, который заметно улучшает их самочувствие;
- умственная усталость: снижение памяти, расконцентрация внимания, нарушение сна.
- нервно-психическая неустойчивость:
- головная боль;
- раздражительность, тревожность, мстительность, неуверенность, эгоцентризм, повышенное самомнение;
- склонность к обморокам, чувство нехватки кислорода, спастические сокращения конечностей;
- состояние подавленности;
- немотивированная тревога;
- расстройства настроения тоскливо-злобного характера.
- расстройства сосудистого тонуса:
- головная боль;
- покраснение кожи лица, шеи, верхней части туловища;
- лабильность артериального и венозного давления - важная клиническая и патогенетическая особенность НЦД;
- временные нарушения зрения;
- ощущение пульсации в голове;
- похолодание конечностей.
Зачастую ведущим симптом нейроциркуляторной дистонии является головная боль, которая охватывает теменную, височную, затылочную области (как бы в виде шлема). При этом боль небольшой интенсивности, но длительная, постепенно усиливающаяся в вечерние часы. При сильной головной боли может наблюдаться незначительное повышение АД, но четкой связи между головной болью и изменением АД не установлено. При этом применения антигипертензивных средств для нормализации АД не требуется. В случае гипотензивного типа НЦД у больных могут возникать головокружения, потемнение в глазах (при длительном стоянии, быстрой смене положения тела).
У некоторых больных нейроциркуляторной дистонией отмечается субфебрильная температура тела. Сердце больных НЦД имеет нормальные размеры, характерный признак - систолический шум над верхушкой сердца, который может распространяться на шейные сосуды.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!