Лечение нейроциркуляторной дистонии
Лечение нейроциркуляторной дистонии начинают с формирования правильного образа жизни (рациональное питание, отказ от курения и алкоголя), соблюдения режима труда, создания условий для полноценного отдыха.
Комплексное лечение больных нейроциркуляторной дистонией включает:
- психотерапевтическое воздействие;
- дифференцированное медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
Из медикаментозных средств, применяющихся для лечения больных с НЦД, широкое применение нашли транквилизаторы:
- мепробамат - производные пропандиола;
- триоксазин - производные оксазина;
- оксилидин - производные хинуклидина;
- диазепам, хлордиазепоксид, нитразепам, феназепам, оксазепам - производные бензодиазепина;
- амизил - производные дифенилметана;
- мебикар - производные циклооктандинов;
- фенибут - производные ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).
Транквилизаторы уменьшают невротическую симптоматику у больных сердечнососудистыми заболеваниями, оказывают седативное действие, что позволяет отказаться от назначения снотворных медпрепаратов.
Транквилизаторы, не влияя на сознание больного, вызывают выраженный антифобический эффект, устраняя чувство тревоги и страха за здоровье и жизнь пациента с НЦД.
Кроме нормализации психического состояния больных НЦД, транквилизаторы уменьшают выраженность разнообразных вегетативных нарушений со стороны системы кровообращения - вегетативные пароксизмы становятся менее тяжелыми, либо исчезают вообще.
Следует помнить, что, несмотря на то, что у больных НЦД, как правило, уже через 1-2 месяца удается добиться нормализации психического состояния и значительного облегчения жалоб кардиального характера, при отказе от транквилизаторов уже через 1-3 недели снова наступает ухудшение состояния. Поэтому, для достижения оптимального эффекта рекомендуется длительный прием транквилизаторов - 4..12 месяцев.
При назначении транквилизаторов следует соблюдать осторожность, несмотря на то, что эти препараты хорошо переносятся, однако они зачастую вызывают повышенную сонливость, мышечную слабость, нарушение координации, расконцентрацию внимания. В связи с этим, транквилизаторы седативного действия (феназепам, хлордиазепоксид, мепробамат, диазепам, бенактизин) следует с осторожностью назначать лицам, характер работы которых требует быстрой психической или двигательной реакции.
Наиболее подходящим для терапии больных с НЦД, которые ведут активный образ жизни, является назначение мебикара, который не обладает миорелаксирующим действием, не вызывает сонливость, не снижает быстроту реакции, у пациентов сохраняется эмоциональная заинтересованность, усиливаются доминирующие мотивации в интеллектуальной и трудовой деятельности. Обладая свойствами транквилизатора и умеренной анальгезирующей активностью, мебикар с успехом применяется для лечения кардиалгии у пациентов с НЦД, нормализуя сердечный ритм при некоторых аритмиях, влияя на выраженность сердцебиения, уменьшая тахикардию вегетативного генеза. Установлено, что под влиянием мебикара происходит нормализация измененного содержания ионов калия в плазме крови, скелетных мышцах, миокарде.
Преимущества мебикара перед производными бензодиазепинов:
- низкая токсичность;
- отсутствие кумуляции в организме;
- не вызывает развития привыкания, пристрастия, синдрома отмены.
При неврозах, психопатических состояниях, вегетативных нарушениях, в конце курса лечения сильными транквилизаторами (незадолго перед их отменой) для длительной поддерживающей терапии назначают фенибут, который является производным ГАМК, обладая мягкой транквилизирующей активностью.
Фенибут рекомендуется спортсменам, водителям, операторам, лицам пожилого возраста.
Показания для назначения блокаторов бета-адренорецепторов:
- тахикардия (более 90 уд/мин) в покое, неадекватное повышение ЧСС (более 120 уд/мин) при перемещении в вертикальное положение, минимальной физической нагрузке, эмоциональном напряжении, приеме пищи;
- частые вегетососудистые пароксизмы, не склонные к спонтанному исчезновению;
- пароксизмальные болевые синдромы;
- склонность к артериальной гипертензии;
- экстрасистолия;
- низкая толерантность к физической нагрузке в сочетании со склонностью к тахикардии и повышению АД;
- положительные результаты пробы с блокаторами бета-адренорецепторов - изменения на ЭКГ в виде отрицательного или сглаженного зубца T.
При лечении больного с нейроциркуляторной дистонией следует помнить, что лекарственных препаратов, эффективно устраняющих симптомы НЦД, не существует. Лечение больных с НЦД - это система лечебных мероприятий, которые направлены на уменьшение и ликвидацию проявления болезни. В периоды ремиссии допускается снижение лекарственных доз препаратов и психотропных средств вплоть до полной их отмены. Со временем потребность в длительном приеме лекарственных препаратов отпадает, и их назначают лишь в периоды обострения.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!