ЭКГ. Очаговая внутрижелудочковая блокада
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Нарушения сердечной проводимости"...
![Очаговая внутрижелудочковая блокада](img/ochagovaja_blokada.jpg)
Очаговой внутрижелудочковой блокадой называют нарушение проводимости, возникающее дистальнее (дальше) основных ветвей ножек пучка Гиса. При таком варианте блокады нарушение проводимости наблюдается в волокнах Пуркинье, в переходе волокон Пуркинье к сократительному миокарду, в волокнах сократительного миокарда.
Очаговая внутрижелудочковая блокада может возникнуть в ограниченной области, и приводить к нарушениям проводимости именно в этих ограниченных областях (например, в передневерхних или задненижних отделах левого желудочка). При этом наблюдается уширение комплекса QRS и деформацию его конечной части при отсутствии ЭКГ признаков БЛНПГ и БПНПГ. Очаговая внутрижелудочковая блокада, как правило, наблюдается в сочетании с блокадой передней (задней) ветви левой ножки пучка Гиса.
Комбинация очаговой внутрижелудочковой блокады с блокадой задней ветви левой ножки встречается очень редко. Чаще встречается вариант внутрижелудочковой очаговой блокады с блокадой передней ветви левой ножки. При этом на ЭКГ отмечается резкое отклонение эос влево и уширение QRS-комплекса до 0,12 с и более. Характерными признаками такой комбинации блокад являются:
- ЭКГ в отведениях I, aVL ЭКГ имеет вид qR;
- отмечается зазубренность конечной части зубца R;
- ЭКГ в отведениях II, III, aVF имеет вид rS, при этом конечная часть глубокого зубца S деформирована.
Наличие очаговой внутрижелудочковой блокады при блокадах ветвей левой ножки ухудшает течение и прогноз основного заболевания, и затрудняет диагностику сопутствующей блокады правой ножки пучка Гиса.
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Нарушения сердечной проводимости"...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!