ЭКГ. Очаговая внутрижелудочковая блокада
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Нарушения сердечной проводимости"...
Очаговой внутрижелудочковой блокадой называют нарушение проводимости, возникающее дистальнее (дальше) основных ветвей ножек пучка Гиса. При таком варианте блокады нарушение проводимости наблюдается в волокнах Пуркинье, в переходе волокон Пуркинье к сократительному миокарду, в волокнах сократительного миокарда.
Очаговая внутрижелудочковая блокада может возникнуть в ограниченной области, и приводить к нарушениям проводимости именно в этих ограниченных областях (например, в передневерхних или задненижних отделах левого желудочка). При этом наблюдается уширение комплекса QRS и деформацию его конечной части при отсутствии ЭКГ признаков БЛНПГ и БПНПГ. Очаговая внутрижелудочковая блокада, как правило, наблюдается в сочетании с блокадой передней (задней) ветви левой ножки пучка Гиса.
Комбинация очаговой внутрижелудочковой блокады с блокадой задней ветви левой ножки встречается очень редко. Чаще встречается вариант внутрижелудочковой очаговой блокады с блокадой передней ветви левой ножки. При этом на ЭКГ отмечается резкое отклонение эос влево и уширение QRS-комплекса до 0,12 с и более. Характерными признаками такой комбинации блокад являются:
- ЭКГ в отведениях I, aVL ЭКГ имеет вид qR;
- отмечается зазубренность конечной части зубца R;
- ЭКГ в отведениях II, III, aVF имеет вид rS, при этом конечная часть глубокого зубца S деформирована.
Наличие очаговой внутрижелудочковой блокады при блокадах ветвей левой ножки ухудшает течение и прогноз основного заболевания, и затрудняет диагностику сопутствующей блокады правой ножки пучка Гиса.
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Нарушения сердечной проводимости"...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!