Лечение перикардита
При остром перикардите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Антикоагулянты не рекомендованы из-за опасности кровотечения в полость перикарда и возникновения тампонады сердца.
Антибиотики назначаются (после определения чувствительности выделенных возбудителей) при специфических перикардитах, вызванных различными инфекционными болезнями. При гнойных перикардитах антибиотики вводятся непосредственно в полость сердечной сорочки после удаления гнойного экссудата и промывания полости.
Пенициллин применяется при неспецифических бактериальных перикардитах, при его непереносимости - назначают цефалоспорины.
Стрептомицин (рефампицин) в сочетании с другими туберкулостатическими препаратами назначаются при перикардите туберкулезной этиологии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид, мелоксикам…) назначают при легком течении сухого перикардита для лечения основного заболевания.
Глюкокортикоиды назначаются при диссеминированной красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме.
Преднизолон (в низких дозах - 10-15 мг) применяют при аутоаллергических перикардитах у больных с инфарктом миокарда или после операций на сердце.
Основным методом лечения тяжелого экссудативного перикардита является эвакуация жидкости из полости перикарда путем его пункции. Показания:
- нарастающие симптомы тампонады сердца;
- подозрение на гнойный характер процесса;
- отсутствие тенденции к рассасыванию экссудата;
- уточнение этиологии заболевания.
Единственным эффективным лечением констриктивного перикардита с упорным прогрессированием заболевания является хирургическое лечение - удаление обоих листков спаянного перикарда.
Тампонаду сердца умеренной степени тяжести в отдельных случаях можно лечить консервативно при помощи мочегонных средств с одновременной терапией основного заболевания. Прекардиальная жидкость может быть удалена при помощи пункции (перикардиоцентез). Наиболее острые формы тампонады сердца требуют срочного хирургического вмешательства.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!