Констриктивный (сдавливающий) перикардит
Констриктивный (сдавливающий) перикардит - наиболее тяжелое заболевание перикарда, развивающееся в результате туберкулезного, ревматического, гнойного воспаления перикарда.
К констриктивному перикардиту относятся случаи: циркулярного сжатия миокарда склерозированным перикардом; хронического значительного выпота в полость перикарда при котором сдавливается миокард; сдавления рубцами или обызвествленными участками отдельных отделов сердца с нарушением гемодинамики.
Констриктивный перикардит чрезвычайно трудно диагностируется. Классическая диагностическая триада констриктивного перикардита:
- "малое тихое" сердце.
- Асцит.
- Повышенное венозное давление.
Клинические симптомы констриктивного перикардита:
- одышка, боль в области сердца при резком запрокидывании головы назад, чувство тяжести и боль в правом подреберье, слабость, сердцебиение;
- вынужденное положение полусидя;
- выраженный акроцианоз, одутловатость лица, набухшие шейные вены;
- выпячивание в области сердца, появление отеков на ногах, асцита;
- систолическое втяжение в области верхушки сердца, эпигастрия, 11 и 12 ребер слева от позвоночника;
- частый аритмичный пульс малой величины;
- сниженное АД;
- увеличенная плотная печень;
- при исследование сердца не обнаруживается верхушечный толчок, размеры сердца нормальные или уменьшенные, тоны глухие, тахикардия, возможна фибрилляция предсердий, в систолу (протодиастолу) выслушивается дополнительный тон;
- ЭКГ-исследования выявляют:
- снижение вольтажа зубцов;
- уменьшение амплитуды (возможна инверсия) зубца T;
- фибрилляция предсердий.
- рентгенологические исследования:
- "тихое" сердце - уменьшение сердечной пульсации;
- "панцирное" сердце - кальцификация перикарда;
- изменение размеров сердца.
- фонокардиография:
- снижение амплитуды тонов сердца;
- систолический (протодиастолический) дополнительный тон.
- эхокардиография:
- нормальные размеры сердца;
- прекардиальные сращения;
- утолщение перикарда;
- движение межжелудочковой перегородки в сторону левого желудочка на вдохе и в сторону правого желудочка на выдохе.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!