Клинические симптомы дисплазии правого желудочка
Для установления и подтверждения диагноза дисплазии правого желудочка (аритмогенной кардиомиопатии) используют ядерную магнитно-резонансную томографию, рентгеноконтрастную вентрикулографию, эндомиокардиальную биопсию.
Клинические симптомы дисплазии правого желудочка (аритмогенной кардиомиопатии):
- сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
- повышенная утомляемость;
- головокружение, обмороки;
- приступы желудочковой тахикардии;
- симптомы сердечной недостаточности;
- внезапная остановка кровообращения;
- ЭКГ:
- спонтанная желудочковая тахикардия с изменением QRS-комплекса по типу блокады левой ножки пучка Гиса;
- в отведениях V1-4 на фоне синусового ритма наличие отрицательных зубцов T;
- уширение QRS-комплекса;
- неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
- желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, предсердная тахикардия, фибрилляция предсердий.
- эхокардиография:
- дилатация правого желудочка;
- нарушение сократимости правого желудочка;
- локальная аневризма правого желудочка;
- повышенная трабекулярность;
- трикуспидальная регургитация;
- эмболия легочной артерии;
- как правило левые отделы сердца не изменены.
Международной исследовательской группой предложены характеристики для диагностики аритмогенной кардиомиопатии (1994):
- большие диагностические критерии:
- выраженная дилатация и снижение фракции выброса правого желудочка при минимальном вовлечении левого желудочка;
- очаговая аневризма правого желудочка;
- выраженная сегментарная дилатация правого желудочка;
- фибролипоматозное замещение миокарда по данным эндомиокардиальной биопсии;
- Е-волна или ограничение уширение QRS-комплекса в правых грудных отведениях;
- семейный характер заболевания.
- малые диагностические критерии:
- умеренная дилатация правого желудочка, снижение его фракции выброса при интактном левом желудочке;
- умеренная сегментарная дилатация правого желудочка;
- регионарная гипокинезия правого желудочка;
- в правых грудных отведениях инвертированный зубец T при отсутствии блокады правой ножки пучка Гиса (у лиц старше 12 лет);
- наличие блокады правой ножки пучка Гиса у лиц старше 12 лет;
- поздние потенциалы желудочков;
- желудочковая тахикардия с ЭКГ-признаками блокады левой ножики пучка Гиса;
- частые желудочковые экстрасистолы;
- случаи преждевременной внезапной смерти в семейном анамнезе.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!