Симптомы инфаркта
Диагноз "инфаркт миокарда" ставится врачами на основании наличия трех факторов (для постановки диагноза достаточно наличиях двух пунктов из трех):
- клиническая картина;
- изменения на ЭКГ;
- изменения биохимического состава крови.
Клиническая картина инфаркта
К типичной (болевой) форме инфаркта миокарда относят боль в грудной клетке пациента, которая проявляется более, чем в 70% случаев.
В ряде случаев проявление инфаркта может носить атипичную форму, когда боли локализуются в области живота.
При сочетании типичной и атипичной форм говорят о комбинированной форме проявления инфаркта.
Довольно редко (10-20%) инфаркт может приобретать безболевую форму, когда признаки инфаркта находят случайно, например, при ЭКГ.
При типичной форме инфаркта боли могут локализоваться за грудиной, в верхней или средней части - это загрудинный вариант, который встречается примерно у половины пациентов.
При периферическом варианте боль локализуется в левой лопатке, левой руке, кисти, предплечье, локтевом или плечевом суставе, нижней челюсти.
Боль может быть различного характера: давящая, сжимающая, жгучая, стягивающая…
Чаще всего боль распространяется в:
- левую руку, запястье, пальцы;
- левое плечо;
- левую половину шеи;
- под левую лопатку;
- между лопатками.
В более редких случаях боль может ощущаться в:
- нижней челюсти;
- левой половине головы (зубы, язык, ухо);
- правую руку и кисть;
- правое подреберье;
- обе руки.
Интенсивность болей может быть различной:
- очень сильная;
- носить волнообразный характер (то нарастать, то убывать);
- почти безболевые ощущения (чаще у пожилых людей, при повторных инфарктах, при сахарном диабете).
Боли могут быть кратковременными (до 20 минут), а могут длиться часами (при этом приступ боли не снимает даже нитроглицерин).
Боли, свидетельствующие об инфаркте, чаще всего происходят после:
- физических нагрузок, порой даже незначительных;
- психоэмоциональных стрессов (как отрицательных, так и положительных);
- резких температурных переходов из холодного в теплое и наоборот;
- утреннего пробуждения, т.к. в утренние часы все органы и системы организма наиболее активны;
- в понедельник, после выходных;
- сезонное увеличение инфарктов регистрируется в ноябре и марте;
- обильного приема пищи;
- негативно влияют резкие перепады атмосферного давления (более, чем на 7,5 мм рт.ст. в течение суток).
Например, если вы в понедельник ноября, плотно позавтракав, выскочили, опаздывая на работу, на улицу (где уже срывается снежок), а по дороге на работу потолкались в переполненном автобусе, и в результате все-таки опоздали на работу, да при этом еще получили крепкий нагоняй от шефа - то, такой "букет" сложившихся обстоятельств запросто сможет спровоцировать у вас инфаркт.
При болевых ощущениях, описанных выше, ни в коем случае не следует заниматься самолечением - это смерти подобно. Немедленно вызывайте врача!!!
После 35 лет врачи настоятельно рекомендуют ежегодно делать ЭКГ, и в первую очередь это касается пациентов, имеющих повышенные факторы риска.
Атипичная форма инфаркта миокарда встречается реже. В основном она проявляется у людей старше 60 лет, особенно страдающих сахарным диабетом, и гипертонией, а также в случае повторного инфаркта.
ЭКГ и УЗИ
Электрокардиография - это графическая регистрация электрических явлений, происходящих в сердце при его работе. При снятии стандартной ЭКГ используют 12 каналов, т.е. смотрят сердце по 12 точкам. Кардиограмма представляет собой кривую с характерными зубцами, которые обозначаются латинскими буквами (P,Q, R, S, T, U) и характеризуют определенное состояние сердца.
Очень наглядную картину развития болезни дает сравнение ЭКГ, выполненных в разное время. Поэтому, никогда не выбрасывайте результаты ЭКГ, тем самым вы значительно облегчите постановку правильного диагноза в случае каких-либо отклонений.
Следует сказать, что только по ЭКГ не ставится диагноз "инфаркт", т.к. это не специфический метод исследования, а отражает процессы нарушения электрической деятельности сердца, что может иметь и другие причины.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца используется для дифференциальной диагностики, определения осложнения и прогноза.
Лабораторные анализы крови
При простом клиническом анализе крови определяется уровень лейкоцитов и СОЭ. После инфаркта лейкоциты повышаются до 15-20·109/л. Чем больше лейкоцитов, тем тяжелее сердечные поражения. СОЭ повышается на пятые сутки после инфаркта.
ЛЕЙКОЦИТЫ, бесцветные клетки крови человека и животных. Лейкоциты играют важную роль в защите организма от болезней — вырабатывают антитела и поглощают бактерии. В 1 мкл крови в норме содержится 4000-9000 лейкоцитов.
СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ) — показатель соотношения белковых фракций и других компонентов крови, меняющихся при воспалительных и опухолевых процессах, очагах некроза, анемии и т. д.
Наука не стоит на месте. При инфаркте в кровь выделяется содержимое разрушенных клеток, в том числе и молекулы, находящиеся только в сердечной мышце. По их количеству можно судить о наличии инфаркта и степени его тяжести. В частности проводится тест на определение вещества КФК-МВ (миоглобиновая фракция креатинфосфат-киназы) и тропонинов.
Такой метод исследования значительно дороже, чем ЭКГ или УЗИ, но и гораздо более информативен.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!