Хирургическая профилактика инсульта
Пациентам со стенозом крупных артерий, снабжающих головной мозг, в качестве вторичной профилактики используются хирургические методы.
По степени выраженности стеноз подразделяют на:
- малый стеноз (сужение просвета сосуда до 30%);
- умеренный стеноз (30-50%);
- выраженный стеноз (50-70%);
- критический стеноз (70-99%);
- окклюзия (100%).
В качестве хирургической профилактики инсульта проводят операцию по удалению пораженной атеросклерозом внутренней оболочки сонной (каротидной) артерии - каротидную эндартерэктомию.
СТЕНОЗ, врожденное или приобретенное стойкое сужение просвета какого-либо полого органа или отверстия между полостями; затрудняет продвижение их содержимого.
При разной степени стеноза применяются различные методы лечения:
- при стенозе сонной артерии от 70% до 99% - каротидная эндартерэктомия + антитромбоцитарные препараты;
- при стенозе сонной артерии от 50% до 70% - каротидная эндартерэктомия + антитромбоцитарные препараты;
- при стенозе сонной артерии менее 50% - только антитромбоцитарные препараты.
В настоящее время рекомендуется выполнение каротидной эндартерэктомии в срок до 4 недель с момента возникновения малого инсульта.
Еще одним хирургическим методом профилактики инсульта является ангиопластика сонных артерий. Операция заключается в том, что пациенту через разрез в коже вводят в сонную артерию катетер, на конце которого находится небольшой баллончик с воздухом. Катетер продвигают по сонной артерии к месту, где находится атеросклеротическая бляшка (контроль продвижения катетера по артерии производят при помощи рентгеноскопии). Когда катетер достигает нужного места, сжатый воздух раздувает баллончик и впечатывает атеросклеротическую бляшку в стенку сосуда. При этом диаметр сосуда восстанавливается. Чтобы сосуд не сузился в дальнейшем, катетер с баллончиком убирается и устанавливается специальная трубочка (стент), которая придает жесткость стенкам пораженного сосуда. Такая операция носит название каротидная ангиопластика со стентированием.
В настоящее время полностью доказана эффективность каротидной эндартерэктомии. Операция ангиопластики со стентированием также показывает хорошие результаты, но окончательные выводы делать рано, т.к. начала она применяться сравнительно недавно.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!