Классификация инсультов
Классификация инсульта по механизму нарушения кровообращения
- Ишемический инсульт (встречается в 80-85% случаев) возникает как следствие закупорки кровеносного сосуда или его сужения, вызывающего несоответствие кровотока потребностям головного мозга.
- Геморрагический инсульт (10-15%) возникает в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в близлежащие структуры головного мозга.
- В 5% случаев причина, вызвавшая инсульт, остается невыясненной.
Классификация инсульта по причинам, вызвавшим нарушение кровообращения (ишемический инсульт)
На данный момент в нашей стране принята следующая классификация ишемических инсультов:
- Атеротромботический инсульт (17-50% среди всех ишемических инсультов) - образование тромба на месте атеросклеротической бляшки;
- Эмболический инсульт (17-20%) - закупорка мелких кровеносных сосудов эмболами, переносимыми током крови из более крупных сосудов;
- Лакунарный инсульт (19-25%) - сужение мелких артерий в результате атеросклероза, развивается на фоне артериальной гипертензии;
- Гемодинамический инсульт - сочетание двух факторов: резкое снижение АД при сердечной недостаточности и сужения (стеноза) одного из крупных сосудов головного мозга;
- Гемореологическая закупорка (окклюзия) мозговых сосудов - возникает в результате повышения свертываемости крови или при повышенной способности к слипанию тромбоцитов (гиперагрегация).
По классификации TOAST (Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment) различают инсульты, возникшие в результате:
- Острого нарушения кровообращения в крупных мозговых и шейных артериях.
- Острого нарушения кровообращения в мелких мозговых артериях.
- Заболеваний сердца, при которых образуются тромбоэмболы.
Классификация инсульта по причинам, вызвавшим нарушение кровообращения (геморрагический инсульт)
При геморрагическом инсульте кровь под большим давлением выходит из поврежденного сосуда, раздвигает ткани головного мозга и образует гематому (кровяную опухоль).В зависимости от локализации кровоизлияния различают:
- паренхиматозное (в ткани головного мозга) излияние;
- внутрижелудочковое (в желудочки мозга) излияние;
- субарахноидальное излияние;
- субдуральные, эпидуральные и смешанные формы излияний встречаются довольно редко.
Причиной геморрагического инсульта в половине случаев является разрыв сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки при высоком АД. Другими причинами могут быть: патологически измененная стенка внутримозговых артерий, опухоль, прием лекарственных препаратов, увеличивающих текучесть крови.
Классификация по продолжительности неврологической симптоматики
- Транзиторная ишемическая атака: продолжительность симптоматики до 24 часов; полное восстановление в течение 24 часов.
- Малый инсульт: продолжительность симптоматики от 24 часов до 3 недель; полное восстановление за время от 24 часов до 3 недель.
- Завершенный ишемический инсульт: продолжительность симптоматики более 3 недель; патология сохраняется более 3 недель.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!