Классификация стенокардии
Стенокардия бывает четырех видов:
- Впервые возникшая стенокардия - приступы появились в течение первого месяца от начала заболевания или возобновилась после длительного перерыва после перенесенного инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования.
- Стабильная стенокардия - существенно не меняет своего характера и диагностируется более одного месяца. Различают 4 функциональных класса тяжести стабильной стенокардии:
- I ФК (обычная физическая нагрузка) - обычная физическая активность не вызывает приступа стенокардии. Болезненный приступ возникает при интенсивной физической нагрузке. Толерантность к физической нагрузке более 125 Вт.
- II ФК (небольшое ограничение физической нагрузки) - приступ стенокардии возникает при быстрой ходьбе по ровной местности на расстояние более 500 м, а также при ходьбе вгору или подъеме по лестнице более, чем на 1 этаж. Болевые ощущения могут возникать при ходьбе после еды, в холодную погоду, после стресса, в первые часы после сна. Толерантность к физической нагрузке 75-100 Вт.
- III ФК (существенное ограничение физической нагрузки) - приступ стенокардии возникает при ходьбе по ровной местности на расстояние 100-500 метров, при подъеме по лестнице на один этаж. Толерантность к физической нагрузке 50 Вт.
- IV ФК (невозможность выполнения физической деятельности) - приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровной местности на расстояние до 100 метров, или в покое. Толерантность к физической нагрузке менее 50 Вт.
- Прогрессирующая стенокардия напряжения.
- Спонтанная (вариантная, вазоспастическая) стенокардия (стенокардия Принцметалла) - возникает вследствие локального спазма коронарных артерий при отсутствии явных атеросклеротических поражений. Вариантная стенокардия может закончиться развитием инфаркта миокарда или внезапной смертью.
Безболевая ишемия миокарда (ББИМ) возникает у больных с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, при этом больные не испытывают симптомов ИБС. Большинство эпизодов ББИМ наблюдается в дневное время с увеличением частоты сердечных сокращений. Но, иногда, ББИМ происходит в ночное время, на фоне нормальной частоты сердечных сокращений. ББИМ является неблагоприятным прогностическим признаком стенокардии.
Кардинальный синдром X - это болевой синдром у лиц с нормальными (малоизмененными) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами. Обычно это мнительные, тревожные (нередко с депрессивными и фобическими расстройствами) женщины в возрасте 30-45 лет без факторов риска атеросклероза и с нормальной функцией левого желудочка. Данный вариант стенокардии диагностируется методом исключения. Менее, чем у 50% больных кардинальным синдромом X наблюдается типичная стенокардия напряжения. У большей же части больных - болевой синдром в груди атипичен, но боли бывают настолько сильными, что нарушают трудоспособность пациента.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!