Билирубин сыворотки крови
Билирубин образуется в специальных клетках, которые имеются в костном мозге, печени, селезенке при распаде гемоглобина. Нормальное содержание билирубина составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. Концентрация билирубина свыше 34 мкмоль/л окрашивает кожу в желтушный цвет.
Различают билирубин прямой (75-80% от общего билирубина) и непрямой.
Билирубин, поступающий в кровеносное русло, связывается с белком и дает непрямую реакцию с диазореактивом - это непрямой билирубин.
В печени билирубин образует растворимые соединения, проникает в желчные пути и дает прямую реакцию с диазореактивом - это прямой билирубин.
БИЛИРУБИН, оранжево-коричневый пигмент желчи; продукт распада гемоглобина. Образуется главным образом в печени, откуда поступает с желчью в кишечник, незначительная часть в кровь.
Гипербилирубинемия (повышенное содержание билирубина) наблюдается по причине:
- увеличения интенсивности гемолиза (распада эритроцитов):
- гемолитическая анемия;
- малярия;
- массивные кровоизлияния в ткани;
- инфаркт легкого;
- синдром размозжения тканей.
- поражения паренхимы печени:
- острый и хронический гепатит;
- цирроз;
- рак печени;
- паразитарное поражение печени;
- абсцесс.
- нарушения оттока желчи из печени и желчных путей в кишечник:
- механическая закупорка желчных протоков камнем или опухолью.
Определение билирубина и его фракций помогает провести дифференциальную диагностику желтух:
- гемолитическая желтуха - в крови определяется преимущественно непрямой билирубин;
- паренхиматозная желтуха - в крови определяется преимущественной прямой билирубин (в тяжелых случаях увеличивается и непрямой билирубин). При вирусных гепатитах степень гипербилирубинемии характеризует тяжесть заболевания. Уровень билирубина свыше 34 мкмоль/л у больных с паренхиматозной желтухой свидетельствует о тяжелом поражении печени и является плохим прогнозом дальнейшего течения болезни;
- механическая желтуха - увеличивается прямой билирубин. Позднее увеличивается содержание непрямого билирубина, концентрация которого тем выше, чем тяжелее нарушение функций клеток печени.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!