Что такое остеохондроз позвоночника
Остеохондроз - это процесс дегенеративного поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с постепенным вовлечением смежных позвонков. Дегенеративные изменения являются следствием нарушения эластичности межпозвонкового диска, причиной которому служит утрата диском воды. Диск теряет способность удерживать воду, в результате чего не может сопротивляться нагрузкам и проседает. Этому способствует тот факт, что человек является прямоходящим существом, поэтому, нагрузки на позвоночный столб во время движения на межпозвонковые диски весьма велики, поскольку направлены вертикально вдоль позвоночного столба.
Все начинается с того, что наиболее слабые межпозвоночные сегменты плохо удерживающие воду, что приводит к снижению высоты диска, что является причиной чрезмерной его подвижности в сегменте. В результате фиброзное кольцо диска получает микротравму, утолщается и становится тугоподвижным в поврежденном сегменте. Такой тугоподвижный сегмент теряет свою амортизационную способность, что может привести к повреждению фиброзного кольца диска и перелому смежных позвонков данного сегмента.
Но, поскольку, соседние сегменты позвоночника берут на себя часть нагрузки, то в целом появление одного или нескольких поврежденных дисков особых клинических изменений не вызывает. Чаще всего страдают наиболее нагруженные отделы позвоночника - это, в первую очередь, поясничный отдел.
Немного остановимся на питании межпозвонкового диска, который является хрящевой тканью, лишенной кровеносных сосудов. Откуда же поступает питание? Питательные вещества попадают из сосудов замыкательных пластинок тел позвонков. Чем лучше развиты мышцы, окружающие позвоночник, тем лучше они снабжаются кровью, тем лучше кровоснабжение в телах позвонков и питание замыкательных пластинок межпозвонковых дисков. Отсюда, непременным условием поддержания регенеративной способности эластичности и подвижности межпозвонковых дисков является обеспечение возможности их осевой разгрузки - висячее положение, лежачее положение. Например, высота взрослого человека до сна и перед сном разнится на 3-5 см. Именно на такое расстояние за трудовой день проседают диски его позвоночника. За ночь они восстанавливают эластичность и приобретают нормальную высоту. Поэтому, залогом долгого здоровья и функциональной активности позвоночника являются хорошее питание и кровообращение + профилактика отрицательного воздействия осевых нагрузок на позвоночник.
Выше было сказано, что наиболее частой локализацией остеохондроза позвоночника является его поясничный отдел (диски L4-L4, L5-S1). Поначалу больной не испытывает никаких симптомов. Разве что иногда спина немного затекает. Но, стоит человеку оступиться или сделать неудачное резкое движение, как он получает мощный болевой синдром, который не дает возможности активно двигаться. Даже слабое надавливание на остистые отростки позвонков и околопозвоночные мышцы весьма болезненно. Происходит защитный мышечный спазм - околопозвоночные мышцы напряжены и препятствуют любым движениям в воспаленном сегменте. При нормально протекающем процессе мышечный спазм проходит через несколько суток и воспаленный сегмент позвоночника восстанавливается. Но, иногда мышцы не расслабляются, и рефлекторный защитный механизм мышечного повышенного тонуса становится сам причиной тугоподвижности и болей. Такое состояние называется миофасциальным синдромом и может продолжаться даже после устранения первопричины патологии.
Замыкательные пластинки на верхних и нижних поверхностях позвонков в местах соединения покрыты тонким слоем гиалинового хряща, которые имеют множество маленьких отверстий через которые проходят кровеносные сосуды, к которым примыкают полости в ячеистой структуре губчатой костной ткани. В случае прорыва хряща в результате чрезмерной осевой нагрузки пульпозное ядро проникает в губчатое тело позвонка, образуя внутрителовые грыжи (грыжи Шморля). При этом зачастую болевых ощущений не наблюдается, т.к. процесс протекает в нечувствительной внутренней части диска. Но, диск уже не будет иметь нормальной эластичности, присущей здоровому сегменту позвоночника.
Грыжи Шморля выявляются при помощи рентгенографии, томографии. А вот микротравмы фиброзного кольца выявить доступными методами обследования не удается. Неприятность состоит в том, что микроповреждения запускают восстановительные процессы, которые в свою очередь замещают микротрещины рубцовой неэластичной тканью. В результате фиброзное кольцо уплотняется и затвердевает.
Наиболее частые ситуации, при которых происходит повреждение межпозвонкового диска:
- человек садится мимо стула;
- поднятие рывком тяжелого груза;
- при резком вставании, ударившись при этом головой.
Т.е., любая резка осевая перегрузка является потенциально опасной для межпозвонкового диска.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!