Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮЯзваДиагностика

Болезни ЖКТ

Пищеварение
· Гастрит
· Запоры
· Панкреатит
· Холецистит
· Язвенная болезнь

§01 Строение желудка
§02 Как работает желудок
§03 Что такое язвенная болезнь
§04 Развитие язвенной болезни
§05 Факторы развития болезни
§06 Симптомы язвенной болезни
§07 Осложнения язвенной болезни
§08 Диагностика язвенной болезни
§09 Лечение язвенной болезни
§10 Лекарственные препараты
§11 Питание при язвенной болезни
§12 Профилактика язвенной болезни

· Детское питание

Расшифровка анализа крови

Диагностика язвенной болезни


Существует два вида диагностики язвенной болезни:

Когда надо идти к врачу? Развитие язвенной болезни может проявлять себя болевыми и/или диспептическими синдромами.

Признаки болевого синдрома при язвенной болезни (необходим обязательный визит к врачу, если данные боли повторяются каждую неделю или чаще):

К диспептическому синдрому язвенной болезни относятся следующие признаки (необходим обязательный визит к врачу, если данные признаки повторяются каждую неделю или чаще):

Если вам знакомы вышеописанные синдромы - не тяните с визитом к врачу. Для установления точного диагноза, скорее всего, вам будут назначены исследования, которые описаны ниже.

Эндоскопический метод исследования язвенной болезни

Эндоскопия - значит "осмотр изнутри". Данный метод исследования был изобретен еще в начале 19 века, но широкого распространения в то время не получил из-за своей сложности, большой травматичности и малой информативности. С развитием технологий ситуация изменилась, и со второй половины 20 века в диагностическую практику врачей-гастроэнтерологов вошла гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) - исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкой трубки, в которую вмонтированы световоды, передающие изображение исследуемой области на экран монитора.

Гастроскопия позволяет оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отдела тонкой кишки. С помощью этого метода можно увидеть и оценить язвенное поражение, взять кусочки ткани для анализа (сделать биопсию), контролировать процесс заживления.

Гастроскопия довольно информативный и надежный метод исследования язвенной болезни, позволяющий в 90% случаев поставить правильный диагноз и выявить сопутствующие патологические изменения начального отдела ЖКТ.

Как делается гастроскопия: данное исследование не очень приятное, но, в общем-то, почти безболезненное: сначала пациенту несколько раз "пшикнут" в рот через марлевую повязку аэрозолью лидокаина, это необходимо, чтобы глотка несколько утратила свою чувствительность, и не возникал рвотный рефлекс. Затем пациент ложится на левый бок, подгибает колени. В рот пациента устанавливается специальная капа, через которую врач вводит гибкий зонд эндоскопа. Неприятны первые секунды, когда эндоскоп проникает в глотку и начинает движение по пищеводу, но через 3-4 секунды, когда эндоскоп уже находится в желудке, он пациента практически уже не беспокоит. Вся процедура исследования занимает несколько минут.

Несмотря, на относительную простоту гастроскопического исследования, тем не менее, этот метод имеет ряд противопоказаний: сердечная недостаточность 3 степени; инфаркт миокарда; инсульт в острой стадии; некоторые патологические состояния ЖКТ; психологические причины.

При гастроскопии различают следующие стадии развития язвенной болезни:

Рентгенологический метод исследования язвенной болезни

Данный метод исследования проводится при невозможности выполнения гастроскопии. Перед началом исследования пациент выпивает рентгеноконтрастное вещество - бариевую взвесь, которая проходит по ЖКТ и позволяет обнаружить различные его патологии. Точность рентгенологического метода немного ниже гастроскопии и составляет порядка 80%.

Диагностирование наличия хеликобактер пилори

Данные тесты делятся на инвазивные (биопсия) и неинвазивные (определение продуктов жизнедеятельности бактерии в моче, кале, слюне, выдыхаемом воздухе).

Уреазный дыхательный тест

Хеликобактер пилори разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ. Основываясь на этом факте, врачи придумали следующий вид исследования: в организм пациента вводится мочевина с мечеными атомами углерода. После этого определяется концентрация меченого углерода в выдыхаемом воздухе, если она будет выше нормы - значит, это результат жизнедеятельности бактерии, которая присутствует в организме пациента.

Тест проводится натощак. Берутся 2 пробы выдыхаемого воздуха, после чего пациенту дают легкий завтрак и тестовый субстрат. После этого в течение часа через каждые 15 минут берут пробы выдыхаемого воздуха в специальные контейнеры. Эти пробы исследуются на наличие меченого углерода.

Уреазный дыхательный тест абсолютно безвреден для пациента и персонала. Достоверность теста очень высока - 95-98%. Единственным его недостатком является высокая стоимость тестового субстрата и оборудования для определения результатов исследования.

Противопоказаниями для уреазного дыхательного теста являются: кровоточащие язвы, атрофический гастрит, MALT-лимфомы.

Быстрый уреазный тест

Материалом для этого теста служит кусочек ткани, взятой из места образования язвы. Ткань тестируют на наличие бактерии при помощи специального индикатора, содержащего мочевину и реактив, который меняет свою окраску в зависимости от интенсивности разложения мочевины бактерией. Чем больше бактерий, тем интенсивней проходит реакция образования аммиака и углекислого газа. В результате кислотность среды сдвигается в щелочную сторону и индикатор меняет свой цвет.

Достоверность данного метода - 77-85%.

К недостаткам быстрого уреазного теста можно отнести:

Иммунологические исследования

Деятельность хеликобактер пилори вызывает ответную реакцию организма, проявляющуюся в выработке антител на бактерию. К иммунологическим исследованиям относится определение бактериальных антител в слюне, моче, крови, кале.

Самым простым, недорогим, доступным является тест определения антител в крови. Точность диагноза составляет порядка 80%. К сожалению, он непригоден для оценки эффективности лечения.

Самым точным является тест определения антигенов в кале - 94-99%. Однако, из-за высокой стоимости он не нашел широкого применения.

Бактериологический метод

Это самая точная (100% вероятность установки правильного диагноза), но и самая дорогостоящая процедура. В результате бактериологических исследований можно:

При массовых исследованиях предпочтение отдается иммунологическому методу определения антител в моче и слюне.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки