Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Диабет-Гипертония.ру

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни
· Ботулизм
· Бешенство
· Гепатит
· Грипп
· Диарея
· Дизентерия
· Птичий грипп
· Сальмонеллез
· СПИД:

·· Этиология
·· Эпидемиология
·· Патогенез
·· Клиника
·· Диагностика
·· Лечение и профилактика

· Столбняк
· Холера
· Ящур
· Детские инфекции

Расшифровка анализа крови

СПИД (ВИЧ-инфекция). Клиническая картина


Скрытый период ВИЧ-инфекции составляет в среднем 3-6 месяцев, но может колебаться в больших пределах - вплоть до 10 лет. При этом болезнь себя никак не проявляет, но инфицированный человек является источником распространения СПИДа.

В форме выраженного СПИДа болезнь возникает в 10-20% случаев, примерно у 20-30% носителей вируса заболевание протекает в менее тяжелой форме (так называемый, СПИД-ассоциированный комплекс). У трети больных эта форма переходит в классический СПИД. Примерно у 2/3 пациентов, инфицированных СПИДом, на протяжении 5-8 лет не возникает никаких клинических признаков болезни.

Как правило, СПИД начинается незаметно - у больного появляется общая утомляемость, потливость, увеличение лимфоузлов, позже начинается диарея, которая длится 2-3 месяца, больной худеет, появляется сыпь, длительно не исчезающая, гнойные поражения кожи и слизистых, пневмония, лихорадка. Позднее развиваются оппортунистические инфекции, саркома Капоши, лимфома головного мозга.

ВОЗ различает 4 стадии ВИЧ-инфекции:

Иногда выделяют пятую стадию болезни - СПИД-дименцию, в случаях глубокого поражения ЦНС.

В процессе изучения СПИДа были разработаны различные классификации. Ниже описана упрощенная клиническая классификация, основанная на данных американских врачей Р. Редфилда и Д. Берке.

  1. Стадия мононуклеозоподобного синдрома, обусловленная прямым воздействием вируса на организм больного, продолжается несколько недель и выражена у 30-50% инфицированных. Особых симптомов не имеет. Могут наблюдаться головные боли, утомляемость, ангина, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, умеренная лихорадка, продолжающаяся от 2 до 10 дней. В крови больного обнаруживается вирус и специфические противовирусные антитела.
     
  2. Стадия хронической лимфаденопатии, которая продолжается 3-5 лет и характеризуется стойким полиаденитом. У больного увеличиваются лимфатические узлы, обычно, расположенные выше пояса: локтевые, подмышечные, шейные. Увеличение лимфоузлов может продолжаться 2-3 года и в некоторых случаях оставаться единственным признаком СПИДа. При этом самочувствие больного удовлетворительное, может возникать потливость, повышение температуры, которая имеет постоянный или перемежающийся характер.
     
  3. Стадия нарастания общей интоксикации продолжается 1-1,5 года, и характеризуется появлением периодов обострений и ремиссий. Развивается анергия, исчезают реакции на 3 из 4-х кожных проб, которыми оценивается гиперчувствительность замедленного типа. На этой стадии количество Т4-лимфоцитов становится менее 400 в 1 мкл крови.
     
  4. Стадия локализованных оппортунистических инфекций длится 1-2 года. Наряду с общей интоксикацией, отмечается поражение кожи и слизистых оболочек. Появляются признаки хронической герпетической инфекции, может развиться кандидоз влагалища, бородавчатая лейкоплакия, различные поражения кожи. Возникающие дерматозы имеют инфекционную и паразитарную природу, отличаются упорным течением, отклонением от типичных клинических проявлений, стойкостью к терапии. В этой стадии отмечается полное отсутствие гиперчувствительности замедленного типа, количество Т4-лимфоцитов меньше 200 в 1 мкл крови.
     
  5. Стадия генерализованных оппортунистических инфекций длится до 2 лет. Происходит развитие диссеминированных оппортунистических инфекций: грибковые поражения, заболевания, вызванные простейшими, гельминтами, вирусами, бактериями. СПИД практически полностью убивает иммунную систему человека - любые возбудители, которые уничтожаются мощными клеточными иммунными факторами у здоровых людей, способны вызвать заболевания у больных СПИДом. Наблюдается генерализованный иммунодефицит, полная анергия, Т4-лимфоцитов менее 100 в 1 мкл крови. В зависимости от локализации очагов поражения выделяют 4 клинические формы СПИДа:
    • легочную - характеризуется возникновением пневмонии, которая отмечается у 60% больных;
    • желудочно-кишечную - проявляется тяжелой хронической диареей, ведущей к потере массы тела, опухолевыми процессами в прямой кишке и на языке. Ведущая роль в возникновении поносов принадлежит простейшим, преимущественно криптоспоридиям;
    • церебральную - поражения ЦНС отмечаются у трети больных СПИДом и проявляются разнообразными неврологическими симптомами. Возникают расстройства памяти, психики, развивается деменция вследствие атрофии головного мозга;
    • диссеминированную - проявляется лихорадкой, нарастающей слабостью, резким исхуданием, поражением различных органов.

Из злокачественных новообразований при ВИЧ-инфекции наиболее часто встречается саркома Капоши, которая диагностируется у лиц моложе 40 лет, локализуется на голове, туловище, верхних конечностях. Саркома Капоши у молодых людей протекает агрессивно. Вне СПИДа саркома Капоши поражает нижние конечности людей старше 60 лет.

У детей СПИД имеет более короткий инкубационный период, а клинические проявления возникают раньше и выражены в большей степени.

Следует сказать, что не все люди, зараженные ВИЧ, заболевают СПИДом. Бессимптомная ВИЧ-инфекция может сохраняться неопределенно длительное время.



 
В начало страницы
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки