ПИЩЕВАРЕНИЕ

Холецистит

Симптомы
Разновидности
Лечение
ЖКБ
Симптомы ЖКБ
Лечение ЖКБ
Диета при ЖКБ

Гастрит

Запоры

Панкреатит

Язвенная болезнь

Пищеварение

Как и любое другое заболевание, лечение ЖКБ сначала предваряет сбор необходимых анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• при оперативном лечении - коагулограмма, ЭКГ и консультация у терапевта;
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• гастроскопия;
• иногда рентгенологические методы исследования желчного пузыря.

Следует иметь ввиду, что последний вид диагностики противопоказан пациентам, имеющим аллергию на йод, тяжелые заболевания щитовидной железы, сердечную недостаточность, нарушение функции печени и почек.

Обычно для выяснения распространенности процесса и местоположения камней вполне хватает УЗИ квалифицированным специалистом на хорошей аппаратуре.

Основные методы лечения ЖКБ: терапевтический и хирургический. Существуют еще большое количество методов на границе между хирургией и терапией (ретроградное холедохопанкреатоскопическое удаление камней, чрескожно-трансгепатический холелитиаз, ударно-волновые методы), но они настолько специфические и редко встречающиеся, что останавливаться на них нет смысла.

Терапевтические методы лечения заключаются в назначении лекарственных препаратов растворяющих камни, антибиотиков, фитотерапия.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• развитие осложнений заболевания;
• длительное, не поддающееся контролю с помощью лекарств лечение заболевания с частыми (более одной в три года) желчными коликами;
• наличие высокоминерализованных, крупных (более 3 см) или слишком мелких (менее 0,5 см) камней;
• наличие камней в желчных протоках;
• нарушение функции желчевыводящих путей;
• невозможность проведения лекарственных методов лечения.

Золотым стандартом хирургического лечения калькулезного холецистита является лапароскопическая холицестэктомия. В брюшной полости пациента делаются 4 небольших прокола, через которые вводятся хирургические инструменты, свет и видеокамера. Хирург делает операцию, контролируя ее ход, по экрану монитора, на который выводится изображение происходящего в брюшной полости. Достоинством такого хирургического вмешательства является тот факт, что при нормальном положении вещей пациент выписывается из больницы, как правило, на третий день. Единственным "неудобством" такого вида лечения является его относительная дороговизна (стоимость такой операции колеблется в пределах 500-1000 $).

В худшем случае, если развивается перитонит, то хирургу приходится делать полосную операцию - вскрывается брюшная полость, удаляется гной путем промывания кишок, затем все "собирается" и зашивается. Конечно, в этом случае травматичность гораздо выше - пациенту приходится лежать в стационаре до 2 месяцев, со всеми вытекающими отсюда последствиями (так что в этом случае стоимость лечения будет никак не ниже плановой лапароскопии).

Исходя из всего вышесказанного, не тяните с камнями в желчном пузыре! Удаляйте их вовремя плановой операцией и через полгода-года диеты сможете опять вести практически здоровый образ жизни.