Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Диабет-Гипертония.ру

Инфекционные болезни

Ангина
· Что такое ангина
· Анатомия глотки
· Строение миндалин
· Этиология
· Эпидемиология
· Патогенез
· Классификация
· Симптомы
· Течение заболевания
· Осложнения

Расшифровка анализа крови

Ангина. Патогенез заболевания


Наиболее часто ангина поражает небные миндалины, т.к. они находятся на стыке дыхательных и пищеварительных путей, а значит более всего подвергаются инфицированию при проникновении стрептококков с воздухом или пищей по сравнению с другими лимфоидными образованиями глотки.

Стрептококки группы А поражают лимфоидные образования организма поскольку это связано с химической структурой их стенки.

Защита организма осуществляется неспецифическими и специфическими факторами. К неспецифическим факторам относят эпителиальный барьер, фагоциты, ферменты и проч. Специфические факторы реализуются иммунной системой при помощи T и B-лимфоцитов.

T-лимфоциты формируют иммунные реакции клеточного типа - с помощью специфических рецепторов T-лимфоциты взаимодействуют с антигенами клеток микробов, разрушая их.

B-лимфоциты формируют реакции гуморального типа - под влиянием микробных антигенов B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, синтезирующие антитела - иммуноглобулины. В организме человека постоянно продуцируются антитела к различным микробным антигенам, принадлежащие ко всем классам иммуноглобулинов.

Следует сказать, что T-лимфоциты и B-лимфоциты способны к формированию иммунных реакций только с участием фагоцитов, которые перерабатывают микробные антигены в иммуногенную форму, а затем передают их лимфоцитам.

Независимо от лимфоцитов крови, лимфатических узлов, селезенки и других органов лимфоидные клетки слизистых оболочек организма способны участвовать в формировании иммунных реакций в ответ только на микробные антигены, проникающие в слизистые. Синтезируемые этими клетками антитела выделяются в биологическую жидкость покровов и участвуют в нейтрализации проникших микробов.

Таким образом, наш организм располагает двумя линиями иммунной защиты - местной и общей, которые функционируют независимо друг от друга.

Как было сказано ранее, паренхима небных миндалин состоит из лимфоцитов, находящихся под эпителием на участках, окружающих лакуны. Примерно половину всех лимфоцитов представляют T-лимфоциты, а B-лимфоциты от 30% до 50%. Также в миндалинах содержится большое количество нейтрофилов. При нормальных условиях лимфоциты и нейтрофилы мигрируют на поверхность миндалин, где нейтрализуют микроорганизмы - нейтрофилы поглощают микробы, затем их переваривают. В результате этого процесса получается антигенный концентрат, который индуцирует формирование иммунных реакций лимфоцитами. Люди, у которых присутствует недостаточность иммунитета миндалин, обладают повышенной восприимчивостью к стрептококковой инфекции и заболеванию ангиной.

Еще одним замечательным свойством миндалин является формирование иммунных реакций в других органах организма. Дело в том, что часть лимфоцитов миндалин мигрирует обратно в лимфоидную ткань, а оттуда поступает в общий кровоток. Циркулируя с кровью, такие лимфоциты проникают в различные лимфоидные органы, вызывая иммунореактивность всего организма.

Внедрение в миндалины достаточно большого количества вирулентных стрептококков провоцирует подавление факторов иммунитета, что в свою очередь благоприятно сказывается на быстром размножении микробов. В результате этого миндалины повреждаются: повышается проницаемость капилляров, происходит отек миндалин, ее инфильтрация нейтрофилами, гнойным расплавлением лимфоидных фолликулов ферментами макрофагов. При тяжелой форме болезни некроз распространяется не только на лимфоидные фолликулы, но и на участки стромы. В результате этого участки миндалин, подверженные некрозу, отторгаются и на их месте образуется кровоточащий дефект, который затем подвергается эпителизации.

Стрептококки и их продукты жизнедеятельности распространяются по лимфатическим путям, достигая регионарных лимфоузлов и поражая их, что проявляется в набухании лимфатических узлов и их болезненности.

При неблагоприятном течении болезни, когда барьерная функция тканей снижена, стрептококки распространяются в околоминдаликовую клетчатку, вызывая ее воспаление (перитонзиллит, перитонзиллярный абсцесс), а в некоторых случаях стрептококки попадают в кровеносное русло, вызывая бактериемию, что чревато развитием сепсиса.

Опасность стрептококковой инфекции заключается в том, что токсины, выделяемые стрептококками, всасываются в кровь, оказывая общетоксическое действие на весь организм. При этом больше всего страдает сердечнососудистая система, у которой блокируются процессы тканевого дыхания в мышце сердца и нарушается проведение сердечных импульсов, что отражается на ЭКГ (гипоксия миокарда, диффузные мышечные изменения, нарушения проводимости), а также при клиническом обследовании больного (тахикардия, аритмия, глухость сердечного тона).

При заболевании ангиной сразу же включаются защитные реакции организма: повышается скорость кровообращения, улучшается снабжение пораженных тканей питательными веществами и удаление продуктов обмена, повышается активность фагоцитоза, происходит повышенное производство глюкокортикоидов, снижающих проницаемость сосудов и мембран клеток, оказывают противовоспалительное действие и препятствуют повреждению тканей возбудителями и продуктами их жизнедеятельности. Гиперпродукция гормонов ведет к лимфопении, эозинопении и нейтрофилезу. Иммунные реакции организма формируются на 3-4 день после заболевания.

Продолжительность сохранения иммунной памяти на стрептококковые антигены наблюдается в течение 2 лет. Поэтому, первичной считается ангина, возникшая впервые или по истечении 2 лет после ранее перенесенной. Повторной считается ангина у людей, болеющих ежегодно или не позже 2 лет после ранее перенесенной. Это важно знать, поскольку аутоиммунные (обусловленные лимфоцитами) и иммунопатологические (связанные с иммунными комплексами антиген-антитело) реакции значительно сильнее выражены при повторной стрептококковой ангине, что в свою очередь значительно повышает риск метатонзиллярных болезней (гломерулонефрит, миокардит).



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки